עדשת העין היא רקמה שקופה שתפקידה לרכז ולמקד את קרני האור במעברן לרשתית. עם הגיל וסיבות אחרות העדשה הטבעית של העין הופכת עכורה ומפריעה לראייה (מקביל ללבישת משקפיים עם עדשות חומות), מצב הנקרא קטרקט. מטרת ניתוח הקטרקט להוציא את העדשה הטבעית העכורה וברוב המקרים להחליפה בעדשה סינטטית שקופה.
הסימפטומים העיקריים של קטרקט הם ראייה מטושטשת וסינוור.
ניתוח קטרקט מבוצע כאשר הסימפטומים מפריעים להתנהלות היום- יומית (נהיגה, קריאה, שימוש במחשב) של המטופל או לחלופין כאשר הקטרקט מפריע לטיפול במחלה עינית אחרת, למשל מחלות רשתית.
הניתוח מבוצע לרב בהרדמה מקומית ללא צורך באשפוז.
סיבוכים במהלך הניתוח הם נדירים עם שכיחות של פחות מ-2% מהניתוחים. למטופלים עם מחלות רקע עיניות סיכון גבוה יותר לסיבוכים. הסיבוכים עשויים להיות:
- זיהום של חלל העין
- דימום בחלל העין
- תגובה דלקתית של העין
- תזוזה של העדשה או נפילת חלקי עדשה במהלך הניתוח
- פגיעה בקרנית עד צורך בהשתלת קרנית
- צניחת עפעפיים
- היפרדות רשתית
- גלאוקומה
טרם הניתוח יבוצעו מדידות לעדשה הקיימת ויחד עם הרופא המטפל תוכל לבחור עדשה עפ"י העדפותיך מבין מגוון קיים:
- עדשה מונופוקלית: מתאימה לראיה עבור טווח ראיה אחד, קרוב או רחוק, יהיה צורך במשקפיים לתיקון הטווח השני. לדוגמה – הניתוח מכוון לרחוק אז יהיה צורך במשקפי קריאה לאחר הניתוח.
- עדשה מולטיפוקלית: בדומה למשקפי מולטיפוקל, אזורים שונים בעדשה מספקים מוקדים שונים המאפשרים ראיה לקרוב, בינוני ורחוק. לציין כי הראיה אינה בהכרח מושלמת לכל הטווחים ועדשה זו אינה מתאימה למטופלים עם בעיות רשתית.
- עדשה טורית: לתיקון אסטיגמטיזם (צילינדר)
הכנות לניתוח:
- הניתוח מתבצע לרוב בהרדמה מקומית, לכן אין צורך בצום טרם ניתוח
- אין צורך בהפסקת נטילת תרופות (כולל נוגדי קרישה) טרם הניתוח
בזמן הניתוח:
טרם תחילת הניתוח יוזלפו טיפות להרחבת אישונים ולהרדמה מקומית ולאחר מכן יוזרק חומר הרדמה לחלל העין ולאחר מכן לא מורגש כאב במהלך הניתוח. בניתוח מבצעים חתכים קטנים בקרנית, דרך אחד החתכים מוכנס מכשיר המשתמש באנרגיית אולטרסאונד, מפרק את העדשה הקיימת ומאפשר לשאוב אותה בחתיכות קטנות. לאחר מכן תוזרק העדשה החדשה בעודה מקופלת דרך אותו החתך והיא תמוקם בתוך הקופסית בה היתה העדשה הטבעית. שיטה נוספת ופחות נפוצה היא ביצוע חתך ארוך יותר והוצאת העדשה בשלמותה.
לאחר הניתוח:
בימים הראשונים לאחר הניתוח ייתכן ותרגיש תחושת גרד והראיה תהיה מעט מטושטשת, אך לאחר מכן יתחיל שיפור מהיר בראיה והתחושה תעבור. יש להימנע מגירוד העין וייתכן ותתבקש לחבוש מגן פלסטיק במהלך השינה למשך כשבוע. בנוסף יהיה צורך בהזלפת טיפות לעיניים במשך כחודש.
לרוב כחודש לאחר הניתוח הראייה מתייצבת וניתן לפנות לבדיקת אופטומטריסט במטרה להחליט האם יש צורך במשקפיים ולהתאימם. ניתוח קטרקט לעין השנייה, במידת הצורך, ייקבע לאחר החלמת העין הראשונה.
קטרקט משני
עשוי להתפתח אצל כ-15% מהמטופלים לאחר ניתוח קטרקט, מכונה "עכירות קופסית אחורית" ומתרחש עקב עכירות המתפתחת על הקפסולה האחורית של הקופסית בתוכה הושתלה העדשה הסינטטית. הטיפול בקטרקט משני מטופל במרפאה ע"י לייזר (YAG) בתהליך שאורך מספר דקות ואינו כואב. סיבוכים של פרוצדורה אינם נפוצים ועשויים להיות עליית הלחץ התוך עייני או הפרדות
