טיפולי לייזר במחלות רשתית
טיפולי לייזר במחלות רשתית
לייזר (LASER = Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) הוא אלומה מפוקסת של קרני אור בעלות אורך גל זהה. לייזר משמש מזה שנים לטיפולי עיניים.הטיפול בלייזר נעשה במרפאה, אורך מספר דקות ויחסית אינו כואב. ישנם מספר סוגים של טיפולי לייזר לרשתית, כשההבדל העיקרי ביניהם הוא מטרת הטיפול, מיקומו ברשתית ודפוס פיזור הכוויות:
– לייזר מקומי (Focal Laser): משמש לאיטום כלי דם דולפים הגורמים לבצקת מקולרית בצורה נקודתית. כיום הטיפול הראשון בבצקת מקולרית הוא הזרקות לעין, ולייזר מקומי משמש בעיקר לבצקת סוכרתית שאינה מערבת את מרכז המקולה או כטיפול משלים להזרקות.
– פוטוקואגולציה פאנרטינלית (PRP, Panretinal Laser Photocoagolation): לייזר המשמש בעיקר להרס תאים בשטחים של הרשתית ההיקפית למניעת היווצרות כלי דם לא תקינים חדשים (נאו- ווסקולריזציה) האחראיים על סיבוכים רבים כגון דלף, דימום ובצקות. בעצם ע"י "הקרבת" תאים ברשתית ההיקפית מצילים את מרכז הראיה מסיבוכים עתידיים העשויים לנבוע מגדילת כלי דם אלו. יעיל בעיקר עבור רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית וחסימת וריד הרשתית שבה התפתחו כלי דם חדשים.
– קיבוע רשתית (Laser Retinopexy): לאורך זמן צלקות הלייזר גורמות לחיבור של רקמת הרשתית לרקמות תחתיה. משמש בעיקר לטיפול בקרעים ברשתית ובמהלך ויטרקטומיה לתיקון הפירדות רשתית.
– טיפול פוטודינמי עם וורטפורפין (Photodynamic Therapy with Verteporfin): המטרה לגרום להרס ממוקד של כלי דם לא תקינים תוך גרימת נזק מינימלי לרקמה הסובבת. ע"י הזרקת חומר רגיש לאור (וורטפורפין) לווריד, מספיק להשתמש בקרן לייזר עם אנרגיה חלשה ולכוונה לכלי הדם הלא תקינים בזמן שחומר זה זורם בהם, ברגע שקרן האור פוגעת בחומר הוא מאוקטב והורס את כלי הדם הרלוונטי בצורה נקודתית. נפוץ בעיקר לטיפול בCSR .
הלייזר הוא אחד מארבעה מסלולי טיפול ברשתית. השוואה ביניהם: ניתוחים וטיפולים ברשתית.
