פרופ׳ גלעד רבינא

מומחה למחלות רשתית

מה אסור לעשות אחרי ניתוח עיניים — המדריך המעשי

אחרי ניתוח עיניים רוב המטופלים שואלים את אותה שאלה: מה מותר לי לעשות? התשובה קצרה יותר ממה שנדמה — רוב החיים ממשיכים כרגיל, ורשימת האיסורים מתמקדת במעט דברים שבאמת משנים. זה המדריך המעשי.

מה אסור בימים הראשונים אחרי ניתוח עיניים מול מה שדווקא מותר
הימים הראשונים אחרי ניתוח עיניים — האיסורים שבאמת משנים, וכל השאר

הכלל שגובר על הכול

ההוראות שקיבלת מהמנתח שלך גוברות על כל רשימה כללית, כולל זו. ניתוח קטרקט פשוט וניתוח רשתית מורכב אינם אותו דבר, ושתי עיניים של אותו מטופל יכולות לקבל הנחיות שונות. הדף הזה מסביר את ההיגיון מאחורי ההנחיות הנפוצות — כדי שתדעו מה חשוב ולמה, ולא רק מה כתוב בדף השחרור.

מה אסור בימים הראשונים

  • לשפשף את העין או ללחוץ עליה — זה האיסור החשוב ביותר. בימים הראשונים החתכים עדיין נאטמים, ולחץ מכני עלול לפתוח אותם. גם שפשוף לא מודע בשינה נחשב, ולכן ניתן מגן עין ללילה.
  • להכניס מים לעין — מקלחת מותרת, אך עם הראש מוטה לאחור ובלי שהמים והסבון יזלגו לעין. שטיפת פנים בימים הראשונים נעשית במטלית לחה סביב העין, לא בזרם.
  • איפור עיניים — חלקיקי איפור ומסירי איפור מגיעים ישירות לאזור החתך. בדרך כלל ממתינים כשבוע עד שבועיים.
  • שחייה, ג׳קוזי, ים, סאונה ובריכה — מים לא סטריליים בשילוב עין שטרם נאטמה לחלוטין. ההמתנה ארוכה יותר מזו של מקלחת, ולרוב נמדדת בשבועות.
  • הרמת משאות כבדים והתכופפות עמוקה — פעולות שמעלות את הלחץ התוך-עיני. לא מדובר בהתכופפות רגילה לקשור נעל, אלא בהרמת משקולות, הזזת רהיטים או עבודה ממושכת עם הראש מתחת לגובה החזה. מומלץ להימנע כחודש לאחר הניתוח. 
  • אבק, עפר וגינון — גם עבודות בנייה, ניסור וליטוש. חלקיק שנכנס לעין בשלב הזה הוא בדיוק מה שמנסים למנוע.

מה דווקא מותר, ולפעמים אפילו מומלץ

הליכה, עלייה במדרגות, קריאה, צפייה במסך וטלוויזיה — כל אלה מותרים ואינם מזיקים לעין. הרעיון שקריאה מעייפת את העין אחרי ניתוח אינו נכון. אם הראייה מטושטשת בשלב הזה, זה מפני שהעין עדיין בתהליך החלמה, לא מפני שהשתמשתם בה.

גם שינה מותרת בכל תנוחה — אלא אם קיבלתם הנחיית תנוחה מפורשת אחרי ניתוח רשתית עם גז. על כך בהמשך.

אחרי ניתוח קטרקט

ההחלמה מניתוח קטרקט מהירה יחסית, ורוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך ימים. שלוש נקודות שחשוב להכיר:

  • הטיפות הן חלק מהניתוח, לא תוספת לו. הפסקה מוקדמת של הטיפות היא סיבה שכיחה לדלקת מיותרת. יש להשלים את הסדרה עד סופה גם כשהעין מרגישה מצוין.
  • נהיגה — לא ביום הניתוח. אחר כך, כאשר הראייה התייצבה מספיק ובאישור הרופא.
  • משקפיים — ההתאמה הסופית נעשית רק אחרי שהעין התייצבה, לרוב כמה שבועות אחרי הניתוח. ייתכן כי משקפיים שיותאמו מוקדם מדי יהיו עם מרשם שגוי.

תחושת גרגר או חול בעין בימים הראשונים היא שכיחה וחולפת. ראייה שמשתפרת בהדרגה ולא בבת אחת היא הנורמה.

אחרי ניתוח רשתית עם גז — האיסור שאין עליו ויכוח

כל עוד יש בועת גז בעין — טיסה אסורה בהחלט, וכך גם עלייה לגובה משמעותי. בלחץ אוויר נמוך הבועה מתרחבת, הלחץ התוך-עיני מזנק, והתוצאה עלולה להיות נזק חמור. זהו אחד האיסורים המוחלטים הבודדים ברפואת עיניים.

הגז נספג מעצמו בתוך שבועיים עד שמונה שבועות, לפי סוגו. מי שקובע שהבועה נספגה והטיסה מותרת הוא הרופא, בבדיקה — לא הערכה עצמית.

לעיתים נדרשת גם תנוחת ראש מסוימת במשך מספר ימים, כדי שהבועה תלחץ על האזור הנכון ברשתית. זו הנחיה שמשפיעה ישירות על הצלחת הניתוח, ושווה לשאול עליה בפירוט לפני השחרור. הרחבה: החלמה אחרי ויטרקטומיה.

מתי מפסיקים לחפש ברשת ומתקשרים

רוב אי-הנוחות אחרי ניתוח עיניים צפויה וחולפת. ארבעה סימנים הם יוצאי דופן ומחייבים פנייה באותו יום:

  • כאב שמתגבר במקום להיחלש — בייחוד כאב שאינו מגיב למשככים
  • ירידה בראייה אחרי שכבר היה שיפור
  • אודם שמתפשט, הפרשה מוגלתית, או עפעף נפוח
  • וילון, צל או ריבוי פתאומי של רחפנים — גם שבועות אחרי הניתוח

אלה הסימנים של זיהום תוך-עיני או של היפרדות רשתית — נדירים מאוד, וטיפול מהיר בהם משנה את התוצאה לחלוטין.

שאלות נפוצות

מתי אפשר לחזור לעבודה?

עבודה משרדית — לרוב תוך ימים ספורים אחרי ניתוח קטרקט, ובהתאם למצב הראייה אחרי ניתוח רשתית. עבודה פיזית הכרוכה בהרמה, אבק או מאמץ דורשת המתנה ארוכה יותר ואישור בביקורת.

מותר להתאמן בחדר כושר?

הליכה ואופני כושר קלים לרוב מותרים מוקדם. הרמת משקולות, כפיפות בטן והתעמלות שמעלה לחץ תוך-עיני ממתינות לאישור. ספורט מגע ושחייה ממתינים זמן רב יותר.

מותר לשתות אלכוהול או לעשן?

אלכוהול במידה אינו מפריע לריפוי, אך עלול להתנגש עם תרופות. עישון מאט ריפוי רקמות ומומלץ להימנע ממנו בתקופת ההחלמה.

מה עושים אם שכחתי טיפה?

יש לטפטף אותה ברגע שנזכרים ולהמשיך כרגיל. אין להכפיל מנה. אם נשכחו כמה מנות ברצף, כדאי ליידע את המרפאה.

כמה זמן עד שרואים טוב?

אחרי ניתוח קטרקט — שיפור ניכר כבר בימים הראשונים והתייצבות תוך שבועות. אחרי ניתוח רשתית — התהליך איטי בהרבה ונמדד בחודשים, והתוצאה תלויה בעיקר במצב המקולה לפני הניתוח.

פרופ׳ גלעד רבינא, מומחה למחלות רשתית ומנתח רשתית וקטרקט

נכתב ונבדק רפואית על ידי פרופ׳ גלעד רבינא

מומחה למחלות רשתית, מנתח רשתית וקטרקט · רופא בכיר במרכז הרפואי רבין · פרופ׳ חבר קליני באוניברסיטת תל אביב · התמחות-על ברשתית ב-UCLA · כ-60 פרסומים מדעיים

תוכן העניינים